乌鲁木齐基本医疗保险定点医药机构资格申请评估工作流程及规则

乌鲁木齐市基本医疗保险定点医药机构资格申请评估工作流程及规则。金投保险网小编吐血整合的，希望对大家有用。有什么不对的地方大家也可以留言指出来!

一、乌鲁木齐市基本医疗保险定点医药机构资格申请、评定、公布适用本规则。

二、市社会保险经办机构负责向社会发布通告，受理基本医疗保险定点医药机构的资格申请、初审工作，并向专家委员会提出评估、审查意见。

三、市社会保险经办机构根据公布的基本医疗保险定点医药机构申请条件进行初审，符合条件的予以受理;材料不齐的一次性书面告知补全材料后予以受理;不符合条件的不予受理。

四、市人力资源和社会保障部门负责建立基本医疗保险定点医药机构第三方评估专家委员会和评估专家库，组织专家开展基本医疗保险定点医药机构资格评估工作。专家委员会由人力资源和社会保障、卫生计生、财政、审计、发改、食药监等部门的人员和医疗保险、医药专家、法律和财务专家、行业协会代表、参保人员代表等组成。

五、市社会保险经办机构对医药机构所申报的材料和信息进行实地考察核实，核实后的信息材料由医药机构签章确认后，并由市社会保险经办机构递交专家委员会评价、评估。

市社会保险经办机构在实地考察过程中，除对医药机构所申报材料进行核实外，还需对药品“进、销、存”的信息化管理系统进行检查，核查是否帐册清楚，帐物相符;对营业场所环境和标识进行检查，检查是否符合相关部门设置要求;对零售药店的营业区域划分进行检查，核查是否有明显的药品与非药品标志及分隔区域。对医师药师执业地点与职称、护理人员执业地点、医疗技术人员配备、科室设置、医疗设备配备等情况进行核实。

六、专家评估内容包括：医药机构资质情况、所在区域医药机构规划设置情况、场地设施、执业范围、科室设置、人员配备、管理能力、特色服务、服务承诺等。符合条件的国家、自治区及我市重点项目以及政府扶持设置的医药机构、社区卫生服务机构等可先纳入。

七、市社会保险经办机构根据专家委员会的评估结果，向社会予以公示，公示期为七个工作日。医药机构对评估结果有异议的，应于公示期内书面向市人力资源和社会保障行政部门提出申请，陈述具体的请求、事实、理由及依据。

八、社会保险经办机构在公示期满后五个工作日内，应依据公示结束后专家委员会确定的名单与医药机构签订服务协议。